সারাদেশের স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোতে তীব্রমাত্রার অপুষ্টিতে ভোগা শিশুদের সেবাপ্রদানে ৪৩৬টি ‘সিভিয়ার অ্যাকিউট ম্যালনিউট্রেশন (এসএএম বা স্যাম) কর্ণার রয়েছে। তবে বর্তমানে ৪৮ শতাংশ কেন্দ্র ভালোভাবে সেবা দিতে ব্যর্থ হচ্ছে। যদিও এসব কেন্দ্রে ৭৫ শতাংশ ডেডিকেটে নার্স ও ৩৯ শতাংশ প্রশিক্ষিত চিকিৎসক রয়েছে। এছাড়াও দেশে শুন্য থেকে পাচঁ বছরের কম বয়সি শিশুদের মধ্যে অপুষ্টিতে ভোগা শিশু সবচেয়ে বেশি ময়মনসিংহ বিভাগে। অথচ এ বিভাগে অপুষ্টি ব্যবস্থাপনার সেবাকেন্দ্র রয়েছে সবচেয়ে কম। এই বিভাগে অপুষ্টি ব্যবস্থাপনার সেবাকেন্দ্র রয়েছে মোট ২৮ টি এরমধ্যে অকার্যকর অবস্থায় রয়েছে ১৭ টি।
সোমবার রাজধানীর এক হোটেলে আয়োজিত ‘তীব্রমাত্রার অপুষ্টি রোধের প্রস্তুতি এবং কার্যকারিতা চতুর্থবারের মূল্যায়ন শীর্ষক’ জাতীয় পর্যায়ের প্রচারণামূলক সেমিনারে এ তথ্য জানানো হয়। তথ্য সংগ্রহের ক্ষেত্রে কর্ণারগুলোতে পুষ্টিসেবা নিশ্চিতে সংশ্লিষ্ট জনবলের প্রস্তুতি, সেবাদাতাদের সক্ষমতা, পুষ্টি কর্ণারের অবকাঠামো ও প্রয়োজনীয় উপকরণ সরবারহ চারটি বিষয়ে জোর দেওয়া হয়।
সেমিনারে প্রাথমিক পর্যালোচনা মূল্যায়নপত্র তুলে ধরেন জাতীয় পুষ্টি সেবার ডেপুটি প্রোগ্রাম ম্যানেজার ডা. এটিএম রিয়াজ উদ্দীন।
তিনি জানান, পুষ্টি পরিস্থিতির চিত্র জানতে চতুর্থ পর্যায়ের এসএমএ পরিস্থিতি পর্যালোচনার উদ্যোগ নেওয়া হয়। এলক্ষ্যে ২০২০ সালের মে থেকে ২০২১ সালের জুলাই পর্যন্ত এবং ২০২২ সালের ফেব্রুয়ারি থেকে ডিসেম্বর পর্যন্ত ৪৩৬টি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের পুষ্টি কর্ণার থেকে চতুর্থ রাউন্ডের পুষ্টিসেবার তথ্য সংগ্রহ করা হয়। যারমধ্য রয়েছে ৩৪৫টি উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, ৬২টি জেলা হাসপাতাল, ২২টি মেডিকেল কলেজ এবং ৭টি স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউিট ও প্রশিক্ষণকেন্দ্র।
রিয়াজ উদ্দীন বলেন, অপুষ্টি কার্যক্রমের সঙ্গে জড়িত ৯১৬ জন নার্সের মধ্যে প্রশিক্ষণ আছে ৩২৫ জনে বা ৭৫ শতাংশের। আর ৪১৯ জন চিকিৎসকের মধ্যে প্রশিক্ষণ আছে ১৬৯ জনের বা ৩৯ শতাংশের। প্রশিক্ষন নেই এমন নাসের হার ২৫ শতাংশ এবং ৬১ শতাংশ চিকিৎসকের প্রশিক্ষণ নেই।
সংগৃহীত তথ্যে দেখা গেছে, অপুষ্টি ব্যবস্থাপনার সেবাকেন্দ্র কম রয়েছে এমন অন্য দুটি বিভাগ আরেকটি হলো সিলেট। এখানে সেবাকেন্দ্র রয়েছে ৩৫ টি। সক্রিয় আছে ২০ টি। এরপর কম থাকা বিভাগ বরিশাল বিভাগে সেবাকেন্দ্র রয়েছে ৩৯ টি। এর মধ্যে সক্রিয় আছে ২০ টি। বাকি তিন বিভাগের মধ্যে ঢাকায় ৭১ টি সেবাকেন্দ্রের সক্রিয় ৩৪ টি। চট্টগাম বিভাগের ৭৪ টি মধ্যে সক্রিয় ৪০ টি। খুলনা বিভাগে ৬৫ মধ্যে সক্রিয় আছে ২৮ টি। রাজশাহী বিভাগের ৬৮ সেবা কেন্দ্রের মধ্যে সক্রিয় ৩৯ টি। রংপুর বিভাগের ৫৬ সেবকেন্দ্রের মধ্যে সক্রিয় ৩৫ টি।
অনুষ্ঠানে আরও জানানো হয় তীব্র অপুষ্টিতে আক্রান্ত অনেক শিশু কোনো চিকিৎসা না পেয়ে বাড়িতেই মৃত্যুবরণ করে। অনেকে হাসপাতালে ভর্তি হলেও মানসম্মত চিকিৎসা না পেয়ে জটিলতার সম্মুখীন হয়। অপুষ্টির চিকিৎসার ক্ষেত্রে মানসম্মত চিকিৎসা নিশ্চিত করাটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অনুষ্ঠানে আরও জানানো হয়- ‘এসএএম ইউনিট’ ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে তীব্র অপুষ্টিতে আক্রান্ত শিশুদের মৃত্যু ৩০ শতাংশ থেকে ৩ শতাংশেরও কমে নামিয়ে আনা হয়েছে।
এসময় জাতীয় পুষ্টি সেবার লাইন ডিরেক্টর ডা. মো. আব্দুল মান্নান বলেন, অপুষ্টির কারণে একটি শিশুর মানসিক ও শারীরিক বিকাশ বাধাগ্রস্ত হয় যা পরবর্তীতে তার লেখাপড়া, কর্মদক্ষতা, উপার্জন করার সক্ষমতা ইত্যাদির উপর প্রভাব ফেলে। তীব্র অপুষ্টিতে আক্রান্ত অনেক শিশু কোনো চিকিৎসা না পেয়ে বাড়িতেই মৃত্যুবরণ করে। আবার অনেকে হাসপাতালে ভর্তি হলেও মানসম্মত চিকিৎসা না পেয়ে জটিলতার সম্মুখীন হয়। অপুষ্টির চিকিৎসার ক্ষেত্রে এই মানসম্মত চিকিৎসা নিশ্চিত করাটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
অনুষ্ঠানে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের মহাপরিচালক অধ্যাপক ডা. আবুল বাসার মোহাম্মদ খুরশিদ আলম বলেন, নিউট্রেশন নিয়ে আমাদের ভিটামিন এ ক্যাপসুল খাওয়ানোর ছাড়া আর কোন কাজ আছে বলে জানা ছিল না। বঙ্গবন্ধু ১৯৭৪ সালে যে নিউট্রেশন কাউন্সিল করেছিলেন, এদেশের মানুষের পুষ্টি নিয়ে সে সময়েই তার দূরদর্শিতা ছিল। তিনি চেয়েছিলেন দেশের ভবিষ্যৎ প্রজন্ম যেন মেধাবী ও পুষ্টিসমৃদ্ধ হয়, যারা দেশের জন্য সুস্থতার সাথে কাজ করতে পারবে। এরই ধারাবাহিকতায় আমরা মানুষের পুষ্টিসেবা নিশ্চিতে কাজ করছি। আমরা যেন এসডিজি লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করতে পারি, সে লক্ষ্যে সবাই মিলে কাজ করবো।
